放射線検査のご依頼

検査の種類

• CT
• ＭＲＩ
• 一般撮影（XP）
• マンモグラフィ
• ＤＥＸＡ

ご依頼方法

① 「検査予約依頼書（放射線科）」をご記入のうえ、地域医療連携室へFAXしてください。

② 予約をお取りし、検査予約通知書・注意書きをFAXさせていただきます。
検査予約通知書は下半分が検査予約票となっておりますので、切り取って患者様にお渡しください。 　 　 　

③ 検査当日は、検査予約票・保険証をご持参のうえ、 1階 地域医療連携室（紹介患者受付）　　　　　　　　　
で受付していただくようお伝えください。

④ 検査後、患者様にフィルム（又はCD-R）と所見をお渡しいたします。
検査当日に所見をお渡しできない場合は、後日郵送させていただきますのでご了承ください。

※　放射線検査は予約制となりますが、当日のご依頼は地域医療連携室までお電話ください。　

関連書式（検査依頼書等）

「検査予約依頼書」及び「検査注意書」は、下記より　ダウンロードしてご利用ください 。

• 検査予約依頼書（放射線科）
• 検査注意書　CT 
  
• 検査注意書　MRI
  
• 検査注意書　MRI（腹部）